Påmelding:
Fornavn: Etternavn:
Født:

/

År:
Adresse:
Postnr.:

By:

Telefon: Mobilt.:

e-post:
Jeg vil gjerne melde meg på stupekurs i Bergen Stupeklubb.
Ønsket kurs:
Spørsmål:
  Jeg har tidligere deltatt på kurs i regi av Bergen Stupeklubb
Når deltok du for første gang på stupskolen?:

     
Eventuelt kan interesserte ringe til:
Paul Joachim Thorsen: 932 99 995