SIRKULASJONSSVIKT KAN VÆRE LIVSTRUENDE
 

Skal kroppens organer fungere må Nok blod sirkulere gjennom blodårene  Trykket i blodårene være tilstrekkelig høyt

Blodet inneholde nok O2 og glukose  Elektrolyttbalansen i blodet være normal

Ved alvorlig sirkulasjonssvikt får viktige organer for lite blod

Hjerne Hjerte, lunger

Lever, milt  Alvorlig sirkulasjonssvikt er en livstruende tilstand

ÅRSAKER TIL SIRKULASJONSSVIKT
 

For lite væske i systemet Store blødninger, ekstrem svetting	Diaré, oppkast Ulike sykdomstilstander
Utvidelse av blodårene Allergiske reaksjoner Forgiftninger	Smerte, psykiske faktorer Ulike sykdomstilstander
Hjertesvikt/redusert pumpefunksjon Hjerteinfarkt, hjerterytmefeil Hjertetamponade	Forgiftning Ulike sykdomstilstander

KOMPENSASJONSMEKANISMER Ved  faretruende blodtrykksfall kan kroppen opprettholde et akseptabelt trykk ved At hjertet arbeider hardere At det trekkes blod bort fra hud, armer og bein - i første omgang Dette kalles kompensasjonsmekanismer Kontinuerlig omfordeling av blod Et voksent menneske har normalt 5-6 liter blod som sirkulerer i blodårene Men blodkarene rommer faktisk pluss/minus 20 liter - når de fylles opp maksimalt Det er altså ikke nok blod til å betjene alle kroppens celler maksimalt - samtidig Blodet blir fordelt etter behov - kontinuerlig, og denne prosessen styres fra hjernen Kompensasjonsmekanismene fungerer bra ved blodtap på 10-15% Det vil si godt 0,5 liter på et voksent menneske Yngre personer vil normalt ha et mer effektivt kompensasjonssystem enn en eldre I denne fasen Arbeider hjertet hardere Mindre viktige blodårer vil trekke seg litt sammen i hud, armer, ben først Dermed sikrer kompensasjonsmekanismene nok blod til vitale organer Prioritering av livsviktige organer  Livsviktige organer har alltid førsteprioritet på tilstrekkelig blodtilførsel Ellers prioriteres de celler som har størst behov for blod der og da Andre celler må klare seg med mindre mengder blod akkurat da

KOMPENSASJONSFASEN Blodtap på inntil godt 0,5 l. for en voksen
Symptomer Rastløshet, engstelse Irritabilitet Litt hurtigere puls	Kjølig hud  Litt raskere respirasjon  Litt redusert kroppstemperatur
PROGRESSIV SIRKULASJONSSVIKT Blodtap på knapt l - 1,5 l.
Symptomer Hurtig/svak puls  Kald/klam hud  Blåfarge på lepper/tunge Skjelving i armer/bein  Lavt blodtrykk Redusert kroppstemperatur	Store pupiller, reagerer seint på lys Kvalme, oppkast, tørste Hurtig/sakte respirasjon Svimmelhet, tretthet  Likegyldighet, apati Forvirring, sakte tale  Nedsatt bevissthet, bevisstløshet

IRREVERSIBEL SIRKULASJONSSVIKT   Pasienten har nå et blodtap på mer enn 40%, det vil si mer enn 2 liter Blod trekkes nå bort fra lever/nyrer som da blir ødelagt på kort tid Dette er en permanent og irreversibel prosess med døden til følge Symptomene forsterkes nå kraftig i akselererende tempo, spesielt i dødsfasen FØRSTEHJELP VED SIRKULASJONSSVIKT Vær i forkant med behandlingen Spesielt unge mennesker har sterk muskulatur rundt blodårene De sterke musklene trekker blodårene sammen for å få tilstrekkelig blodtrykk De vil derfor lenge kunne takle ganske stort blodtap tilsynelatende bra Kompensasjonsmekanismen sørger altså for at alt synes å være under kontroll Plutselig klarer de ikke å hanskes med problemene lenger, og alt svikter - pang! Ikke vent til sjokk er skrevet over hele pasienten - før du gjør noe Vurder følgende Stans eventuelle blødninger Frie luftveier Flatt leie med bein hevet/sjokkleie? Ved store indre blødninger skal man ikke heve beina Sjokkleie vil kunne øke den indre blødningen Lindre smerter Reponer/spjelk eventuelle brudd Behandle andre mulige årsaker til sirkulasjonssvikten   Gi psykisk støtte, nærhet, trygghet Sørg for at pasienten får fred og ro Nedkjøling av pasient vil føre til økt blødning Hold pasienten varm, men ikke overdriv Hvis han fryser/er for varm, er det dessuten en ekstrabelastning på hjertet Man kan gjerne få pasienten til å snakke litt - med jevne mellomrom Da merker man lettere om han blir dårligere Væsketilførsel gjennom munnen øker faren for oppkast - og bør unngås? Skal pasienten opereres, vil væsketilførsel være uheldig - like før operasjonen   Pasienter med nedsatt bevissthet/bukskade skal ikke ha væske gjennom munnen Væsketilførsel bør skje intravenøst Kontakt AMK 1-1-3 snarest

ØVELSE   14åring er alvorlig skadet etter å ha falt på sykkel - hva gjør du?

Har du spørsmål eller reaksjoner? Hovedsiden,  medisinske linker, ambulansebilder,   flere førstehjelpstemaer      Forrige tema    Selvmord                          Neste tema    Skade i brystet       Oppdatert 28.02.12