Lektor Kåre Nesheim Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors

Effekten av inntaket er individuell og vil variere fra person til person, og for en og samme person fra dag til dag.
Den mengden som ga rus en dag, vil kunne gi overdose neste dag. Det er små marginer mellom ønsket opplevelse av
rus og død.

Personer i GHB-rus kan være aggressive og voldelige. De kan plutselig sovne og bråvåkne som om de ikke har sovet
i det hele tatt. De kan være forvirret og ha hukommelsestap. De kan også få hallusinasjoner og delirium.

Annen helsefare
For mye kaustisk soda i blandingen vil kunne ødelegge slimhinner i svelg, mage- og tarmsystem med alvorlige
helsemessige konsekvenser.

Overdose
Noen synes det tar for lang tid før de merker effekten av stoffet og fristes til å ta en ekstra kork GHB, noe som
øker dramatisk faren for overdose.

En akutt overdose av GHB medfører redusert hjerteaktivitet, ujevn puls, pusteproblemer, blodtrykksfall, kramper,
koma og fare for død. Det finnes per i dag ingen effektiv motgift til akuttbehandling.

Kilde: Illustrert informasjonsmateriale utgitt av Norsk Narkotikapolitiforening

PMMA Inntak av PMMA innebærer høy fare for dødelige overdoser. Stoffet selges hovedsakelig i pulverform, og utseendemessig er det ikke mulig å se forskjell på dette pulveret og amfetamin eller metamfetamin. Symptomer etter inntak av PMMA kan være unormale øye- og munnbevegelser, varmefølelse, uro, forvirring, hallusinasjoner, hjertebank, trykk i brystet og herterytmeforstyrrelser. Effekten av PMMA inntrer ofte langsommere enn ved bruk av amfetamin eller ecstasy, og kan derfor bli oppfattet som et svakt stoff. Dette kan føre til at brukeren dobler eller tredobler inntaket, og plutselig kommer en voldsom reaksjon på stoffet. I verste fall kan dette føre til progressiv svikt i indre organer som lunger, nyrer og hjerte, kramper, hjerneslag, koma og død. PMMA kan være dødelig alene, og faren øker ved blandingsinntak av amfetamin, metamfetamin eller ecstasy. Noen av de som har omkommet, kan ha inntatt en blanding uten å vite det. De kan ha trodd at de tok amfetamin. Stoffet kan også ha blitt solgt som amfetamin eller som ecstasy.

ECSTASY/MDMA Ecstasy tabletter inneholder LSD og amfetamin De har både hallusinatorisk og sentralstimulerende virkning   Ecstasy er designer drugs og innholdet i tablettene kan variere Man finner også heroin, metadon eller andre narkotiske stoffer i ecstasytablettene   MDMA, MDA og MDEA er litt forskjellige stoffer, men de selges alle som ecstasy MDEA og MDA har sterkere psykedelisk virkning enn de egentlige ecstasytablettene

Symptomer Brukeren føler seg oppstemt Han føler seg stimulert, energisk Pulsen blir raskere, blodtrykket stiger Stoffskiftet og kroppstemperaturen øker Appetitt og tretthet reduseres Brukeren føler seg mer åpen, forståelsesfull Han ser urealistisk lyst på livet Han føler seg intellektuelt og fysisk overlegen Han forelsker seg i hvem som helst nær seg Han er veldig kjælen, omsorgsfull Han viser ærlig framtreden Stramme kjevemuskler

Prikking i kroppen Lysglimt Sanseinntrykk fra lys, farger, musikk forsterkes Problemer med balansen Ustø gange Brukeren ser ikke klart Kvalme, søvnløshet, trøtthet Brukeren har redusert tidsfølelse Illusjoner/forvrengte sanseinntrykk Meget ubehagelige hallusinasjoner Kramper Bevisstløshet

Mulige reaksjoner allerede ved førstegangsbruk

Ecstasy kan gi voldsom temperaturstigning Kroppstemperatur kan bli 43 grader Ved så høye temperaturer får man heteslag Hjernen ødelegges	Pasienten vil da dø Brukeren kan prøve å kjøle seg ned Han drikker store mengder vann på kort tid Det kan gi livstruende elektrolyttforstyrrelser
Brukeren kan plutselig få Livstruende astmatisk anfall Hjerneslag	Hjerterytmeforstyrrelse Hjerteinfarkt

Personen kan være genetisk disponert for slike reaksjoner? Det umulig på forhånd å vite hvem som reagerer så ekstremt Ecstasy kan for noen brukere være dødelig i meget små doser En tablett kan være nok Det er ingen angrefrist

Langtidsbruk av ecstasy kan gi Nyreskader, leverskader Svekket immunforsvar, flashbacks

Store psykiske problemer, alvorlige depresjoner Irreversible biokjemiske forstyrrelser i hjernen Alvorlige personlighetsforandringer

Toleranseøkning  Etter en tid slutter ecstasy å gi effekt - selv om dosene økes Brukeren fristes da til å ta andre stoffer for å få samme virkning Nedturen kan da bli dypere/vare lengre Så fyller man på med andre stoffer for å unngå dette og man er inne i en ond sirkel

NARKOTISKE LEGEMIDLER

Mange narkotiske legemidler får vi på resept fra legen

Sovemedisiner Beroligende tabletter Angstdempende tabletter	Muskelavslappende medisiner Smertestillende tabletter Psykiatriske medikamenter
Disse medikamentene kan misbrukes Pasienten tar for store doser Disse pasientene kan virke ruset	Symptomene kan være svært forskjellige Pasienten selger medikamentene til misbrukere
BLANDINGSMISBRUK Alkohol sammen med Narkotika, legemidler	Sniffing av ulike stoffer
Narkotika sammen med Legemidler	Andre narkotiske stoffer
Slike kombinasjoner er Helt uforutsigbare Ekstremt farlige De kan gi dype psykoser	De kan også bl.a. lamme sentralnervesystemet Dette kan føre til pustestans Disse pasientene må snarest til sykehus
DIAGNOSESYMPTOMER Er respirasjonen Dyp/overflatisk, ujevn? Stopper den? Er pulsen  Ujevn/svak? Er pasienten Klar i hodet? I stand til å ta vare på seg selv? Er huden Kald/varm Klam/svett? Gjennomhullet av nålestikk?	Er pupillene Unormalt store/små? Lysstive Er pasienten Ekstremt nedkjølt/varm? Er det Spesiell lukt av/nær pasienten? Kramper? Halvtomme tablettesker på/nær pasienten? Brukt injeksjonsutstyr/sprøyter i nærheten?   Noen som kjenner pasienten? Andre forhold som kan forklare pasientens tilstand?
FØRSTEHJELP Gi frie luftveier Ikke la pasienten sovne Hold han våken Snakk til han, klyp i han Hold pasienten passelig varm Hold stikksted lavt ved injeksjoner Kjøl stikksted ned med is/kjølig vann? Turniké i en nødssituasjon? Opptre rolig og behersket Skap trygghet, gi psykisk støtte	Få pasienten til å samarbeide, vær tålmodig Vi kan ikke tvinge noen til å motta vår hjelp Det er litt enklere om han er bevisstløs Sørg for at pasienten ikke skader seg selv/ andre La aldri pasienten være alene Gi vann å drikke? Provoser fram oppkast? Gi medisinsk kull? Ha alltid egen sikkerhet i tankene Ikke risiker ditt eget liv
Gi førstehjelp for eventuelle skader Hodeskader, nakke-/ryggskader Brudd, blødninger	Stikksår Få pasienten raskest mulig til lege/sykehus

Personer som er påvirket av narkotika har høyere smerteterskel enn vanlig De føler kanskje ikke smerter på flere timer, selv om de har store skader Dette må førstehjelper  ta hensyn til med tanke på diagnostisering

Ved lav pustefrekvens/respirasjonsstans Rop: "Pust" om pasienten er ved bevissthet Gjenta "pust" når han skal trekke pusten Dette er spesielt aktuelt ved heroin-/morfinrus Ved bevisstløshet sideleie med hodet lavt	Provoser fram smerte hver gang pasienten skal puste Stikk han f.eks. med en nål på hælen? Gi om nødvendig munn-/munnventilasjon Gi om nødvendig hjerte-/lungeredning
Informasjon til lege/sykehus Er stoffet injisert eller inhalert/spist? Hvilket stoff er inne i bildet? Er det blandingsstoffer/tabletter i tillegg? Er det drukket alkohol i tillegg?	Se etter pilleesker i nærheten av pasienten Medikamentet kan ha feil etikett Ta med  prøver på oppkast, urin, avføring Spør andre på stedet om pasientens vaner

FOREBYGGENDE ARBEID    Det er bedre å forebygge enn å lindre Dette gjelder også i narkotikasammenheng Ressurssterke jenter som vil hjelpe eldre gutter ut av uføret kommer ofte selv på kjøret Dette er et tankekors

Ved skremselspropaganda oppnår man kanskje ikke det man ønsker

Man frelser de frelste, som er ok nok Men de man vil advare blir mer nysgjerrige	Så gjør de det motsatte av det du ønsker i protest Og de i faresonen begynner med narkotika
Misbrukere mangler kanskje Utfordringer Noe interessant å bryne seg på	Noen som virkelig bryr seg om dem En meningsfull tilværelse
Vi bør derfor alle bestrebe oss på å gi dem En meningsfull hverdag - på skolen/i arbeid Omsorg	Noe interessant å bryne seg på Vi bør drive holdningsskapende virksomhet
Er det så enkelt? Selvfølgelig løser ikke dette alle problemer	Men det kan være et sted å starte

Man må også kunne tilby bedre behandlingstilbud til de som allerede er hektet på stoff Fengsel må ikke være det eneste alternativet her

LITTERATUR   Narkotikaseksjonen Oslo Politikammer: Illustrert Informasjonsmateriale om Narkotika Diverse publikasjoner utgitt av Rusmiddeldirektoratet Blå Kors - meget god side om narkotika og rus VG på Internett: Slik røper stoffene seg Per Landro: Skolen i Fokus Send meg gjerne tips og råd

ØVELSE   Ung jente er tydelig ruset og trenger hjelp Stiller du opp?

Har du spørsmål eller reaksjoner? Hovedsiden,  medisinske linker, ambulansebilder,   flere førstehjelpstemaer      Forrige tema    Nakke-/ryggskader                          Neste tema    Neseblødning       Norsk Narkotikapolitiforening      Klinisk testing av rusa personer      Oppdatert 25.09.11