hjernehinnebetennelse og septikemi

HJERNEHINNEBETENNELSE

SEPTIKEMI

Lektor Kåre Nesheim
Ambulansepersonell i Helse Bergen
Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors

Influensa eller hjernehinnebetennelse?
Det er ulike typer hjernehinnebetennelse, også kalt meningitt. En av de man er mest redd for er ulike varianter av meningokokk-infeksjoner. Hjernehinnebetennelse kan være med eller uten nakke-/ryggstivhet. Sykdommen kan være med eller uten blålig "utslett" som egentlig er blødninger i huden, også kalt petekkier.

Dersom det er petekkier i huden tyder dette på septikemi som er blodforgiftning, da henger livet i en tynn tråd. Kontakt AMK 1-1-3 umiddelbart.

Ved hjernehinnebetennelse er det ofte i den første fasen av sykdommen litt diffuse influensasymptomer med høy feber, hodepine og smerter i ledd osv.

Det er derfor ikke lett å stille en sikker og riktig diagnose i en tidlig fase av sykdomsforløpet. Det man tror er influensa kan være hjernehinnebetennelse, normalt altså en mye farligere sykdomstilstand.

Svært mange av de barna som dør av hjernehinnebetennelse kommer inn på sykehuset om morgenen og etter arbeidstid. Det er mye som tyder på at barna/tenåringene i den første gruppen har sovet hele natten uten å bli sjekket om tilstanden har forverret seg, og når man forsøker å vekke dem om morgen, er det for sent. De dør ofte få timer etter de kommer til sykehuset.

Barna/tenåringene i den siste gruppen har ofte ligget alene hjemme, og når foreldra kommer hjem etter endt arbeidsdag finner de et døende barn, og de kommer for sent til sykehuset.

Hvilken lærdom trekkes fra dette? Sett klokka på ringing med jevne mellomrom utover natta og sjekk at alt er ok, når det kan være mistanke om hjernehinnebetennelse. La noen se til barna/tenåringene som er syke utover dagen, ring hjem for å høre at alt er ok. Føler du noe er galt, drar du hjem og/eller tilkaller ambulanse.

Smittemåte
Svært mange av oss har meningokokk-bakterier i halsen uten å være syke, men vi kan smitte andre som kan bli syke og få hjernehinnebetennelse. Vi kan overføre bakteriene ved å drikke av samme flaske, røyke samme sigarett, kyssing osv.

Hvem er mest i faresonen for å få hjernehinnebetennelse?
Små barn og tenåringer synes å være de to mest utsatte gruppene, og det kan være flere årsaker til det. De har for eksempel ofte nærkontakt med andre personer.

Små barn skal gjerne sitte på fanget til stolte slektninger som kommer på besøk. Tenåringer har ofte nærkontakt med hverandre på ulike måter. På denne måten kan smitte overføres fra en smittebærer som selv ikke er syk, og derfor ikke vet at han er smittebærer.

Legebehandling
Det er gode vaksiner mot flere typer hjernehinnebetennelse, men dessverre ikke alle. Skulle man bli syk, er det gode medikamenter som kan kurere de fleste av de som er blitt syke av en bakterieutløst hjernehinnebetennelse, men de må komme under behandling før det er for sent. .

Mulige symptomer på hjernehinnebetennelse Diffuse influensasymptomer Høy feber, frostanfall Muskelverk, leddsmerter Intens hodepine, lysømfintlige øyne Kvalme, oppkast, diaré Stivhet i nakke/rygg Utslett/blødninger i huden	Kalde hender/bein Blåfarge på lepper, tunge, hud Sterkt nedsatt allmenntilstand Du får ikke kontakt med pasienten Kramper, lammelser Bevisstløshet Koma
Sykdomsforløp Sykdomsforløpet kan variere sterkt Han behøver ikke ha nakke-/ryggstivhet Han behøver ikke ha hudblødninger	Det er vanskelig å stille sikker diagnose Legg størst vekt på allmenntilstanden Observer pasienten kontinuerlig Sykdommen kan utvikle seg svært raskt
Førstehjelp Flatt leie med bein hevet Hev overkropp/hode ved pusteproblemer Sideleie ved bevisstløshet Ikke la pasienten være alene	Ring 1-1-3 om tilstanden forverrer seg Ikke gi deg hvis du mener noe er galt HLR om nødvendig Raskest mulig transport til sykehus
Hjernehinnebetennelse eller annen sykdom? Hjernehinnebetennelse minner om influensa Se til pasienten med jevne mellomrom Sjekk han 3-5 ganger i løpet av natta Kan han lett vekkes/er han klar i hodet?	Er det nakkestivhet/blødninger i huden? Er det meget høy/raskt stigende feber? Er det oppkast/diaré? Kontakt AMK/lege ved den minste tvil
Barn under ett år Barnet blir sutrete, irritabelt Som oftest er det høy feber, men ikke alltid Barnet kan samtidig ha luftveisinfeksjon	Barnet blir generelt sløvt, blekt, stille Fontanellen kan bli spent Ingen nakkestivhet Nedsatt bevissthet, bevisstløshet, koma
Kontakt alltid AMK 1-1-3/lege Ved nedsatt allmenntilstand Ved nedsatt bevissthet Du får ikke kontakt med barnet	Hvis det er pusteproblemer Hvis barnet ikke tar til seg væske Hvis barnet er helt forskjellig fra vanlig Når mor tror det er noe galt med barnet
Øvelse Barn med høy feber og røde prikker i huden - hva gjør du?

Har du spørsmål eller reaksjoner?

Hovedsiden, medisinske linker, ambulansebilder, flere førstehjelpstemaer

Forrige tema Hiv-smitte Neste tema Hjernerystelse

Oppdatert 27.02.12