heteskader: heteslag, heteutmattelse, solstikk og hetekrampe

HETESKADER

HETESLAG HETEUTMATTELSE HETEKRAMPER SOLSTIKK

Lektor Kåre Nesheim
Ambulansepersonell i Helse Bergen
Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors

HETESLAG PÅ VÅRE BREDDEGRADER, HALLO?

Størst fare for heteslag i Norge er nok kombinasjonen høy utetemperatur og idrettsutøvelser som for eksempel maraton. Heteutmattelse skjer veldig sjelden i vårt land, men tidligere kunne fyrbøtere på de gamle dampskipa og damplokomotiva oppleve dette fra tid til annen om de ikke tok sine forholdsregler.

Hetekramper forbinder vi primært med idrettsutøvelse i varmt vær. Solstikk er kanskje mer vanlig spesielt for eldre menn som sitter lenge i sola uten å beskytte hodet og nakken.

På sydligere breddegrader er slike problemer mer vanlige og jeg har faktisk flere ganger fått bruk for førstehjelpskunnskapene mine på solkåte norske turister som har vært uforsiktige.

Barn er naturlig nok mer utsatte for både heteslag og solstikk i Syden enn voksne, så de må passes ekstra godt på med tanke på beskyttelse mot varmen og tilstrekkelig væskeinntak.

Man skal være spesielt på vakt med kombinasjonen utetemperaturer på 30 grader pluss og høy luftfuktighet. Da vil ikke svetten fordampe og kjøle ned kroppen.

HETESLAG

Hva er heteslag?
Heteslag oppstår som følge av sviktende temperaturregulering etter lengre opphold i varme omgivelser. Kroppstemperaturen vil da raskt kunne stige og nærme seg 40 grader og vel så det. Fysisk aktivitet vil forverre situasjonen. Ubehandlet kan heteslag raskt bli livstruende.

Symptomer Kroppstemperatur på over 40 Varm, tørr, rød hud Dyp, hurtig, snorkende pust som blir svakere Små pupiller som blir større etter hvert Rask, kraftig puls som blir svakere etter hvert Synkende blodtrykk, svakhetsfølelse	Hodepine Kvalme, oppkast Svimmelhet, mental forvirring Irritabilitet, aggresjon Skjelving, kramper, delirium Plutselig kollaps, koma
Førstehjelp Få pasienten bort fra varmen Fjern så mye klær som mulig/ønskelig Kjøl pasienten ned	Bevisste pasienter sitter litt bakoverbøyd Sørg for støtte for hode/skuldre Sideleie ved bevisstløshet Hode/skuldre heves litt
Kjøl ned pasienten Spray lunkent vann over pasientens kropp Bruk gjerne en svamp, unngå nese/munn Ikke bruk iskaldt vann Det vil redusere effekten av kjølingen Pasienten kan også få kuldesjokk/hjertestans Bruk en avis e.l. som vifte	Kjøl ned til pasientens temperatur er ca. 38 Sjekk pasientens kroppstemperatur Heteslaget kan begynne på nytt Reduser kjølingen, hvis pasienten skjelver Skjelvingen produserer varme Dette vil motvirke kjølingen
Kjøl ned pasienten - alternativ 2 Kalde pakninger i armhuler, over lyske Kalde pakninger på nakke, ankler, håndledd	Legg kald/våt håndduk på personens panne Pakk pasienten inn i våte sengeklær
Andre tiltak Bevisst pasient kan drikke noe kaldt 1/2 glass hvert 15. minutt den første timen	Ikke gi pasienten noe stimulerende Gi han heller ikke noe varmt å drikke Sideleie ved bevisstløshet
Det kan oppstå komplikasjoner Kramper	Oppkast
Legehjelp Kontakt AMK 1-1-3 snarest	Rask transport til sykehus

HETEUTMATTELSE

Hva er heteutmattelse?
Personer som ikke er vant til å arbeide i varme omgivelser kan utsettes for heteutmattelse, og man vil føle seg ekstremt trøtt. Hovedårsakene til heteutmattelse er utilstrekkelig væskeinntak, utilstrekkelig saltinntak og svikt i svetteproduksjonen.

Ubehandlet kan heteutmattelse utvikle seg til heteslag.

Symptomer
Tretthet, svakhet, kvalme, oppkast, uro i kroppen, hodepine, bleik og klam hud, rask og svak puls, rask og overflatisk pust, besvimelse.

Førstehjelp

Flytt pasienten bort fra varmen

Ikke flytt han til etl kaldt sted

La vedkommende ligge

Hodet lavt og føttene litt hevet

Fjern så mye klær som mulig

Bruk våte kompresser på huden

Kjøl forsiktig ned med en avis som vifte

Sjekk temperaturen ca. hvert 10. minutt

Bevisst pasient gis kjølig vann

1/2 glass hvert 15. min. første timen

Slutt å gi vann dersom han kaster opp

Sideleie ved bevisstløshet

Dryss kjølig vann over han fra en svamp e.l.

Kontakt lege

HETEKRAMPER

Hva er hetekramper?
Hetekramper skyldes som regel overoppheting og sterk svetting i forbindelse med fysisk anstrengelse i varme omgivelser. Det kan da oppstå muskelkramper på grunn av dehydrering/uttørking og tap av salt i blodbanen/kroppen.

Man kan forebygge hetekramper ved å sørge for tilstrekkelig inntak av salt og væske under/etter arbeidet/anstrengelsen.

Symptomer Kramper Smerter i beina/mellomgulvet Svimmelhet, utmattelse, trøtthet Varm/svett hud, rask puls	Forhøyet muskeltonus, klarer ikke å slappe av Magen føles knallhard å ta på Kvalme, oppkast Normal mental tilstand Normalt bevissthetsnivå
Førstehjelp Få pasienten bort fra varmen Strekk muskelgrupper som har krampe Press så tilbake til normal stilling Ikke masser musklene som har kramper Det kan øke smertene Kjøl ned muskelgrupper som har kramper	Gi 1/2 glass vann m/salt i hvert 15. min. Bruk blandingen 1 ts salt for 1 liter vann Ikke gi pasienten salttabletter For mye salt kan gi oppkast Det vil forverre pasientens tilstand Kontakt lege

SOLSTIKK

Hva er solstikk?
Solstikk er primært en lokal oppvarming av hode og nakke etter overdreven soleksponering ved å sitte lenge ubeskyttet i sterkt solskinn. Dette irriterer hjernehinnene og kan ubehandlet føre til hjerneødem.

Symptomer Hodepine, kvalme, uro	Rød/varm hud i ansikt, hode og nakke Nakkestivhet, rask puls, temperaturstigning
Førstehjelp Plasser pasienten i skyggen Finn et litt kjølig sted Spyl hender/underarmer med kjølig vann Legg kalde omslag rundt hodet og nakken	Liggende stilling med hodet hevet ca. 30 grader i forhold til underlaget Sideleie ved bevisstløshet HLR, om nødvendig Kontakt AMK 1-1-3

Ps.
Noen medisinere bruker solstikk synonymt med heteslag, andre bruker det i betydningen jeg er falt ned på.

ØVELSE

En maratonløper får problemer i det varme sommerværet

Du iler til for å hjelpe

Har du spørsmål eller reaksjoner?

Hovedsiden, medisinske linker, ambulansebilder, flere førstehjelpstemaer

Forrige tema Fødsel Neste tema Hiv-smitte

Oppdatert 27.02.12