bevisstløshet og besvimelse

BEVISSTLØSHET OG BESVIMELSE

Lektor Kåre Nesheim
Ambulansepersonell i Helse Bergen
Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors

BEVISSTLØSHET ELLER BESVIMELSE?

Ved besvimelse, også kalt synkope, er man som regel bare borte noen sekunder på grunn av plutselig og kortvarig blodtrykksfall av ulike årsaker. Dette fører til kortvarig for lite blodtilførsel til hjernen, men man kvikner som oftest kjapt til igjen. Man kan imidlertid føle seg litt svimmel og kvalm etterpå og i noen tilfeller kan man også kortvarig føle en snev av kraftløshet. Sjekk at personen ikke har skadet seg i fallet.

Men man er som regel fullt restituert i løpet av forholdsvis kort tid. Det kan likevel være lurt å ta en sjekk hos legen for eventuelt å utelukke at det ikke er noen mer alvorlige bakenforliggende årsaker til bevissthetstapet.

Bevisstløshet er tap av bevisstheten på grunn av redusert aktivitet i hjernestammen av ulike årsaker. Bevisstløsheten kan være kortvarig og lett som ved besvimelse, men den kan også være dypere og mer langvarig som ved dyp koma. Dette vil naturlig nok bl.a. kunne avhenge av skademekanismen og energien i skadeøyeblikket, og om personen kjapt kommer under kyndig medisinsk behandling.

Bevisstløshet vil altså som oftest være en mye mer alvorlig tilstand enn en besvimelse, og man bør kontakte lege/AMK 1-1-3.

BEVISSTLØSHET

Grader av bevissthet Bevisst pasient - er våken/klar i hodet Sløv pasient - reagerer langsomt/tregt Døsig/uklar - reagerer på tiltale/risting	Døsig/sovende - reagerer på smerter Sovende - reagerer på sterke smerter Komatøs - reagerer ikke på smerter
Sløv pasient Langsom reaksjon på tiltale/stimuli Langsomme/trege bevegelser Treg tale Snøvlete tale	Slapphet - han sitter/ligger gjerne Oppfatter/tenker dårligere enn vanlig Irritasjon Skjønner ikke selv alvoret i situasjonen
Årsaker til bevisstløshet Respirasjonssvikt, hjertesvikt Hjerneslag, hodeskade, blødninger Blodtrykksfall, kvelning Overdoser, forgiftning	Lavt blodsukker, lungeskade, astma Anafylaktisk sjokk, diabetes, epilepsi Hypotermi, heteslag, solstikk El-sjokk, septikemi, nakkeskade..
Diagnostisering SOS-kapsel med informasjon om sykdom Har han med seg spesielle medikamenter? Er det medisinglass, giftstoffer el. i nærheten? Kan spesielle symptomer gi mulige svar?	Er det synlige skader? Kjenner noen pasienten? Så noen det som skjedde? Er det navn/telefonnummer du kan kontakte?
SOS-kapsel	SOS-kapselen opplyser om Pasientens navn og adresse Alvorlige sykdommer Normal sykdomsutvikling Kapselen opplyser om livstruende sykdommer Diabetes, epilepsi, blødersykdom Anafylaktisk sjokk, hjerteproblemer osv. SOS-kapselen bæres ofte I kjede rundt halsen I lenke på håndleddet
Sjekk pasienten: Sjekk BLÅST B: Bevissthet - er han bevisstløs/våken? L: Luftveier - er det frie luftveier? Å: Åndedrett - puster pasienten? S: Sirkulasjon - er det følbar puls? T: Temperatur - er pasienten kald/klam, varm? Sjekk PPP: Pust, puls, pupiller	Still spørsmål til våken pasient Er han klar i hodet? Har han hatt slike anfall før? Hvor lenge siden er det? Kontaktet han lege da? Går han på spesielle medikamenter? Har han tatt medisinen sin? Trenger han videre hjelp?
Førstehjelp Snakk rett opp i pasientens ansikt Hei er du våken Astrid? Rist/klyp forsiktig for å vekke henne Sjekk BLÅ/PPP	Korriger svikt i vitale funksjoner først Sideleie ved bevisstløshet Ikke gi mat/drikke? Utfør om nødvendig hlr
Faresignal Puste- og sirkulasjonsproblemer Bryst- og magesmerter som varer ved Nedsatt allmenntilstand/bevissthet	Kramper som varer ved Hodepine, kvalme, oppkast, diaré som varer ved Kontakt AMK 1-1-3/lege umiddelbart

Øvelse

Bevisstløs person ligger på gata - kan du hjelpe?

Har du spørsmål eller reaksjoner?

Hovedsiden, medisinske linker, ambulansebilder, flere førstehjelpstemaer

Forrige tema Bekkenbensbrudd Neste tema Menneske- og dyrebitt

Oppdatert 26.02.12