KRYBBEDØD

    PLUTSELIG UVENTET BARNEDØD



    Lektor Kåre Nesheim
    Ambulansepersonell i Helse Bergen
    Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors


    HVA ER KRYBBEDØD?

    Når et friskt spedbarn som sover plutselig eller uventet dør, uten noe forvarsel, kalles det krybbedød. Barnet var friskt da det ble lagt i sengen eller vognen, og en obduksjon gir ingen forklaring på dødsfallet. Man vet ikke med sikkerhet hvorfor dette skjer. En teori er at barna som dør i krybbedød, kan være født med en genetisk svakhet og så kan det være at en ytre påvirkning utløser dødsfallet.

    Eksempler på slik uheldig ytre påvirkning kan være mageleie, for høy temperatur og tobakksrøyk. Vi vet ennå lite om hvilke barn som er disponert for krybbedød og derfor må vi prøve å unngå de risikofaktorene som vi vet har betydning.


    KRAFTIG REDUKSJON I KRYBBEDØDSFALL ETTER 199O-TALLET

    Det har skjedd en sterk reduksjon av antallet krybbedødsfall i Norge fra 1980-årene. I 1988 døde 158 barn i krybbedød, det vil si 2,7 døde per 1000 fødte. I dag regner man med at forekomsten ligger rundt 0,6 døde per 1000 fødte. Den viktigste enkeltårsaken til dette synes å være at man nå legger babyen i ryggleie.


    NÅR ER DET STØRST FARE FOR KRYBBEDØD?

    Barnet er mest utsatt for plutselig spedbarnsdød fra de er en måned til de er ett år. Tre fjerdedeler av dødsfallene skjer før barnet er seks måneder og det er flere dødsfall om vinteren enn om sommeren. Førstefødte rammes sjeldnere enn senere fødte søsken. De fleste dødsfallene skjer mellom midnatt og klokka ni om morgenen.

    Ved krybbedød dør barnet i siste instans pga. oksygenmangel og så hjertestans.



    FOREBYGGE KRYBBEDØD

    I bunn ligger trolig en genetisk disposisjon for krybbedød, og så er det sannsynligvis flere uheldige sammenfallende ytre faktorer som til slutt samlet fører til krybbedød. Trolig er det et forholdsvis lite antall barn som eventuelt har denne genetiske defekten.

    Man vet per i dag ikke hvem som kan bli rammet av krybbedød, og derfor anbefaler man forebyggende tiltak for alle babyer med tanke på å unngå en slik tragedie.


    Noen råd og tips som kan vurderes:
  • Babyen bør ligge på ryggen, unngå mageleie, ikke bruk for myk madrass
  • Tidligere var det vanlig å legge barnet på siden de første to ukene, men dette frarådes nå
  • Ligger barnet likevel på siden, må det støttes opp slik at det ikke ruller over på magen, bytt side
  • Ikke la det være for varmt på barnerommet, ikke ha for mye klær på babyen
  • Ikke pakk han inn i varme/tette sengklær, ikke pakk hodet inn i sengklær
  • Det skal være frisk luft med litt sirkulasjon i rommet, men unngå sjokklufting
  • Temperatur/luftfuktighet i rommet skal være stabil
  • Unngå røyking i svangerskap, nær babyen, på rom der babyen skal oppholde seg
  • Barnet må ikke ligge i rom som er nymalt 



  • SYMPTOMER PÅ KRYBBEDØD

  • Manglende pust/puls
  • Store lysstive pupiller som blir mindre etter noen timer
  • Sterkt redusert kroppstemperatur
  • Den døde babyen kan ha tilnærmet normal kroppstemperatur i noen timer i en varm seng
  • Når døden inntreffer vil det etter hvert sive blod ned mot de laveste punktene i kroppen
  • Ligger barnet på ryggen, vil nakke, rygg, hæler få en blåfarge
  • Tilsvarende kroppsdeler som ligger opp er blodløse og helt hvite
  • Dødsstivhet etter noen timer
  • Man kan da løfte en liggende baby ved hælen og hele kroppen følger stivt med



  • FØRSTEHJELP

  • Kontakt straks Amk 1-1-3
  • Start hjerte-/lungeredning straks etter pustestans
  • Frie luftveier
  • Sørg for frisk luft med god sirkulasjon i rommet


  • Dersom barnet puster, men er blå på lepper og i huden, stimuler barnet
  • Masser barnet på ryggen, brystet, under føttene
  • Hjelper ikke dette, gi munn-/munnventilasjon?
  • Vurdere hjerte-/lungeredning?


  • Fordel oppgavene
  • Dere vil få råd og hjelp fra Amk 1-1-3 mens dere venter på ambulanse/lege


  • DERSOM BARNET DØR?

    Sjokk, sorg og fortvilelse

    Dette er et voldsomt sjokk for mor og far. Spørsmålene strømmer på: Hvorfor skjedde dette med vårt barn? Kunne vi ha gjort noe annerledes? Vær medmenneske, vis empati, ikke la foreldra være alene. Sørg også for oppfølging fra helsevesen, slekt og venner.

    Politi tilkalles rutinemessig

    Det er rutine at politiet tilkalles ved uventet spedbarnsdød. Dette kan være en ekstrabelastning for mor og far, men det er en del av politiarbeidet som må gjøres. Politiet gjør dette på en mest mulig skånsom måte, og det er også et sterkt emosjonelt oppdrag for dem. De har også kanskje små barn eller barnebarn selv. Jeg har opplevd store sterke politimenn med skjelvende stemme i slike situasjoner.

    Det kan være en fordel at politiet kommer i sivil bil og i sivile klær, om det er mulig.



    KRISEREAKSJONER OG SELVBEBREIDELSE ETTER KRYBBEDØD

    Til deg som har mistet det kjæreste du har i krybbedød

    I tiden etter denne grufulle opplevelsen vil du kunne oppleve at hele verden raser sammen rundt deg. Det vil også være en naturlig menneskelig reaksjon å forsøke å finne noen forklaringer på det som er skjedd og kanskje eventuelle syndebukker.

    Men du skal i alle fall ikke klandre deg selv dersom du har mistet et barn i krybbedød. Er ikke så sikkert at du kunne ha gjort så mye annerledes som ville ha hjulpet - ut fra dagens kunnskaper.

    Krybbedød skjer også uten at babyen ble lagt på magen, uten å ha blitt utsatt for passiv røyking eller andre risikofaktorer. Man vet rett og slett ikke hvorfor det skjedde, og det er fortsatt så mye både leger og forskere ikke vet om årsakssammenhengene ved uventet spedbarnsdød.

    Dette gjør ikke sorgen over ditt tap lettere å bære, men ta det med på ferden videre i livet ditt likevel.



    ØVELSE

    Babyen ligger livløs i senga - kan du hlr?
    Nei? Meld deg på førstehjelpskurs da vel!


    LENKER

    Landsforeningen for uventet Barnedød
    Artikkel om krybbedød av Aina Johnsen
    Krybbedød fra Babyverden.no



     
    Har du spørsmål eller reaksjoner?

    Hovedsiden,  medisinske linker, ambulansebilder,   flere førstehjelpstemaer

         Forrige tema    Krisereaksjoner                          Neste tema    Kuldeskader      

    Oppdatert 26.02.12