Migrene

	Migrene		Er P-piller farlig for kvinner med migrene ?

Smertestillende

Migrene er en oftest halvsidig, bankende, anfallsvis hodepine Ofte er den ledsaget av kraftig kvalme og noen ganger oppkast.

Man blir overfølsom for lyd og lys og søker lindrende hvile i et stille, mørkt rom. Smertene tiltar oftest ved lett til moderat fysisk aktivitet. Anfallet med hodepine kan vare fra 4-72 timer, men varer oftest fra 12 til 24 timer.

Man kjenner ikke årsaken til migrene. Det man vet er at blodkarene i hjernen trekker seg sammen for deretter å utvide seg under et anfall. Trolig er det disse endringene som fremkaller smerten. Migrene skyldes at blodårene i hodet snører seg sammen og deretter utvider seg igjen. Det er under utvidelsen at migreneanfallet kommer.

Blodåreveggene lar seg påvirke av et stoff som heter serotonin. Serotonin finnes naturlig i kroppen, men det er unormalt mye serotonin i blodet like før man får et migreneanfall. Vi vet ikke hvorfor det er slik, men vi vet at arv har noe å si.

Mange med migrene har nære slektninger som også har sykdommen. Den som har migrene, vet ofte hva som kan utløse anfallet. Menstruasjon, stress og enkelte næringsmidler (sjokolade, rødvin, camembert) er vanligst.

Minst 5 % av Norges befolkningen har migrene, noen får anfall ofte, andre sjelden.

Er migrene arvelig?

Det finnes ofte en familiær disposisjon, men noen egentlig arvegang er ikke fastlagt.

Hva kan fremkalle et migreneanfall?

Mange mennesker med migrene kjenner til at enkelte matvarer som ost, sitrusfrukter,

spesielle viner eller lakris kan fremkalle anfall.

Disse fremkallende faktorene varierer fra pasient til pasient.

Noen kvinner får hyppigere anfall ved menstruasjon.

Hva kan man selv gjøre?

Hvis en har migrene bør man unngå kjente provoserende faktorer.

Det kan være tobakk, alkohol, for lite søvn samt de matvarene en vet fremkaller anfall.

Hvordan stiller legen diagnosen?

Legen vil ofte kunne stille diagnosen ut fra sykdomsforløpet. For å kunne stille diagnosen skal man ha hatt minst fem anfall som hver især:

varte fra 4 til 72 timer
hadde minst to av følgende karakteristika: var halvsidige, var pulserende,
ga moderate til sterke smerter, ble forverret ved fysisk aktivitet.

Under anfallene opplevde man minst ett av følgende symptomer:

Kvalme og/eller oppkast,
overfølsomhet for lyd eller lys.

Legen må likevel utover sykehistorien foreta en nevrologisk undersøkelse.

Er det tvil om diagnosen kan man bli henvist til nevrolog - en spesialist i hjernesykdommer.

Hvordan behandles migrene?

Til å begynne med foretrekkes behandling av de akutte anfallene.

Denne behandlingen er medisinsk og består av tabletter eller injeksjoner.

Midler med dokumentert effekt på migrene :

Smertestillende (analgetika)

Opioider
Andre smertestillende (analgetika) og febernedsettende (antipyretika)
Migrenemidler

Stoffer dannet fra fenylpiperidin

Legemiddelets virkning

Virksomt stoff

Legemiddelfirma

Smertedempende plaster

Smertestillende

Smertestillende

Smertestillende

Petidinhydroklorid

Stoffer dannet fra difenylpropolamin

Legemiddelets virkning

Virksomt stoff

Legemiddelfirma

Smertestillende

Dextropropoksyfen og paracetamol

Stoffer dannet fra benzomorfan

Legemiddelets virkning

Virksomt stoff

Legemiddelfirma

Smertestillende

Sanofi Winthrop

Stoffer dannet fra oripanvin

Legemiddelets virkning

Virksomt stoff

Legemiddelfirma

Smertestillende

Reckitt & Colman

Opioider

Legemiddelets virkning

Virksomt stoff

Legemiddelfirma

Smertestillende og muskelavslappende

Ketobemidon og difenyldimetylaminobuten

Smertestillende og muskelavslappende

Ketobemidon og difenyldimetylaminobuten

Morfin-Skopolamin

Smertestillende

Morfin og skopolamin

Andre opioider

Legemiddelets virkning

Virksomt stoff

Legemiddelfirma

Smertestillende

Opiumsalkaloider

Legemiddelets virkning

Virksomt stoff

Legemiddelfirma

Smertestillende

Pharmacia & Upjohn

Smertestillende

Smertestillende

Morfin Epidural

Smertestillende

Paralgin forte

Smertestillende

Kodein og paracetamol

Paralgin major

Smertestillende

Kodein og paracetamol

Paralgin minor

Smertestillende

Kodein og paracetamol

Pinex forte

Smertestillende

Kodein og paracetamol

Andre smertestillende (analgetika) og febernedsettende (antipyretika)

Stoffer dannet fra salisylsyre

Legemiddelets virkning

Virksomt stoff

Legemiddelfirma

Smertestillende, febernedsettende, antireumatisk og antitrombotisk

Acetylsalisylsyre

Smertestillende, febernedsettende, antireumatisk og antitrombotisk

Acetylsalisylsyre

Smertestillende, febernedsettende, antireumatisk og antitrombotisk

Acetylsalisylsyre

Reckitt & Colman

Smertestillende og betennelsesdempende

Smertestillende, febernedsettende, antireumatisk og antitrombotisk

Acetylsalisylsyre

Smertestillende, febernedsettende, antireumatisk og antitrombotisk

Acetylsalisylsyre

Smertestillende, febernedsettende, antireumatisk og antitrombotisk

Acetylsalisylsyre

Pyrazoloner

Legemiddelets virkning

Virksomt stoff

Legemiddelfirma

Antineuralgica

Smertestillende

Koffein og fenazon

Smertestillende og febernedsettende

Koffein og fenazon

Smertestillende og febernedsttende

Fenazon-Koffein

Smertestillende og febernedsettende

Koffein og fenazon

Fenazon-Koffein sterke

Smertestillende og febernedsettende

Koffein og fenazon

Aniliner

Legemiddelets virkning

Virksomt stoff

Legemiddelfirma

Smertestillende og febernedsettende

Smertestillende og febernedsettende

Smertestillende og febernedsettende

Smertestillende og febernedsettende

Sekalealkaloider

Legemiddelets virkning

Virksomt stoff

Legemiddelfirma

Migrenemiddel med antiemetisk og beroligende effekt

Ergotamintartrat, koffein, klorcyklizin og meprobamat

Migrenemiddel

Ergotamintartrat og koffein

Selektive serotonin-reseptorblokker

Legemiddelets virkning

Virksomt stoff

Legemiddelfirma

Migrenemiddel

Migrenemiddel

Migrenemiddel

Andre migrenemidler

Legemiddelets virkning

Virksomt stoff

Legemiddelfirma

Adrenalinliknende effekt

Klonidin

Boehringer Ingelheim